Torna al sito EBT RICHIEDI ONLINE ILSUSSIDIO ACQUISTO PARAFARMACI 2024 Compila il modulo per la tua richiesta di sussidio acquisto parafarmacie allega la documentazione richiesta. Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Cognome e Nome *NomeCognomeData di nascita *Luogo di nascita *Provincia di nascita *ESTEROAGALANAOAPAQARATAVBABGBIBLBNBOBRBSBTBZCACBCECHCLCNCOCRCSCTCZENFCFEFGFIFMFRGEGOGRIMISKRLCLELILOLTLUMBMCMEMIMNMOMSMTNANONUORPAPCPDPEPGPIPNPOPRPTPUPVPZRARCRERGRIRMRNROSASISOSPSRSSSUSVTATETNTOTPTRTSTVUDVAVBVCVEVIVRVTVVCodice Fiscale *Residente in *NomeCognomeCap e località *NomeCognomeProvincia richiedente *ProvinciaAGALANAOAPAQARATAVBABGBIBLBNBOBRBSBTBZCACBCECHCLCNCOCRCSCTCZENFCFEFGFIFMFRGEGOGRIMISKRLCLELILOLTLUMBMCMEMIMNMOMSMTNANONUORPAPCPDPEPGPIPNPOPRPTPUPVPZRARCRERGRIRMRNROSASISOSPSRSSSUSVTATETNTOTPTRTSTVUDVAVBVCVEVIVRVTVVEmail *Telefono *Occupato/a presso l'Azienda (Ragione Sociale) *L'azienda è sita in *NomeCognomeCap e località azienda *NomeCognomeProvincia azienda *ProvinciaAGALANAOAPAQARATAVBABGBIBLBNBOBRBSBTBZCACBCECHCLCNCOCRCSCTCZENFCFEFGFIFMFRGEGOGRIMISKRLCLELILOLTLUMBMCMEMIMNMOMSMTNANONUORPAPCPDPEPGPIPNPOPRPTPUPVPZRARCRERGRIRMRNROSASISOSPSRSSSUSVTATETNTOTPTRTSTVUDVAVBVCVEVIVRVTVVIBAN AziendaSolo se attualmente occupato/aEmail Azienda (a cui saranno inviate le comunicazioni di bonifico) *A cui sarà inviata la comunicazione di pagamentoIBAN RichiedenteSolo se attualmente NON occupato/aAllega ultime 3 buste paga * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli. Puoi caricare fino a 6 file. Allega scontrini relativi agli acquisti (esclusivamente di farmacie e parafarmacie) * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli. Puoi caricare fino a 10 file. NotePrivacy Policy *AccettoDichiaro di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personaliInvia Tutti i campi segnati con un asterisco (*) sono obbligatori